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Ce projet est le résultat d’une recherche et d’une réflexion menée au sein de chaque service et de l’établissement. Un groupe de travail, associant différentes catégories de personnel a coordonné la réflexion.

Des thèmes prioritaires ont été dégagés. Six groupes de travail thématiques ont été constitués sur :

• L’intersectorialité
• La prise en charge au long cours des patients psychotiques
• Le suicide et la victimologie
• Les adolescents,
• Les personnes âgées
• Les conduites addictives

Le projet médical définit, pour 2002-2007, les objectifs médicaux du Centre Hospitalier Charcot en prenant en compte :

• La carte sanitaire de la psychiatrie
• Le schéma régional de santé mentale
• Les caractéristiques et les besoins de la population à prendre en charge
• L’offre de prise en charge sanitaire et sociale existante

 Points forts

• Développement d’une politique volontariste de secteur

• Structures de soins ambulatoires et à temps partiel bien réparties sur le secteur sanitaire en psychiatrie infanto-juvénile

• Augmentation de la file active et de l’activité tant en hospitalisation qu’en ambulatoire

• Proportion importante de la file active prise en charge en ambulatoire

• Existence d’un pôle accueil urgence au CHBS

• Pavillon d ’admission intersectoriel au CH Charcot

• Unité d ’hospitalisation temps plein pour enfants et adolescents

• Psychiatrie de liaison adulte bien développée au CHBS

• Implantation au centre pénitentiaire de Ploemeur

• Equipes compétentes et motivées

• Partenariats avec les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux

• Liens importants avec les associations de familles et d’anciens malades

• Nombreux liens entre médecins publics et privés

• Mise en place d’un pôle somatique

• Evolution positive de l’image de l’établissement

• Capacité de l’établissement à élaborer des projets et à évoluer

• Département d’information médicale

• Site Internet

• Mauvaise desserte du C.H. Charcot

• Insuffisance des capacités de réponse par rapport aux demandes

• Saturation des capacités d'hospitalisation

• Délais d'attente en consultation trop longs

• Manque de médecins

• Équipes de secteur insuffisamment étoffées

• Absence d'ATTP pour adolescents

• Absence d'équipe de liaison en pédiatrie au CHBS. Seulement un pédo-psychiatre de liaison

• Nette insuffisance du temps soignant dédié à la petite enfance

• Absence d'HJ et CATTP sur des zones à forte densité de population

• Vieillissement et mauvaise adaptation de certaines structures sectorielles intra et extra-hospitalières

• Manque de moyens ne permettant pas de répondre aux nouvelles demandes

• Difficultés de collaboration avec le CHBS : retard dans la mise en place d'une unité d’hospitalisation de très courte durée de psychiatrie

• Absence de réciprocité dans les relations avec le CHBS

• Insuffisance d'équipements dans le secteur social et médico-social sur le bassin de Lorient. Difficultés des relations avec le conseil général

• Placement familial

• Manque de moyens ne permettant pas une adaptation parfaite des locaux aux normes actuelles de confort en raison du coût de la mise aux normes de sécurité.

II.₁. Principe de base :

• Rattachement au secteur : missions généralistes, continuité des soins

• Intersectorialité si nécessité de coordination et spécialisation de pratiques

 II.₂. - Nouveaux projets intersectoriels

Soins aux patients psychotiques  (1ère priorité)

Répondre aux situations de crise et d’urgence Développement de complémentarité avec les autres partenaires sanitaires, sociaux et associatifs Soutien à la création de lieux d ’accueil

Création et aménagement de lieux d ’hébergement Amélioration des échanges et du partenariat avec les associations et les professionnels extérieurs Renforcement du dispositif de réadaptation et d ’insertion sociale et professionnelle

Dispositif de prise en charge pour l’autisme et psychoses associées (1ère priorité)

 

Œ Volet sanitaire	� Volet médico-social
Création de lits de crise pour répondre aux troubles aigus de la pathologie Mise en place d’une équipe ambulatoire	Création d’un FDT de 32 places à Plouay, en partenariat avec l’AIPSH,

Souffrances psychiques et précarité sociale

 

Amélioration de l’accès aux soins des populations en situation de précarité Appui technique aux travailleurs sociaux

Mise en œuvre d’action de prévention et de soins : duo de prévention infirmier/travailleurs sociaux Mise en œuvre d ’actions de formation

Prévention et prise en charge des conduites suicidaires (3e priorité)

 

Géronto psychiatrie : Mise en œuvre d’un dispositif complet de prise en charge

Unité d’hospitalisation à plein temps pour épisode aigu Equipe sectorielle de soins ambulatoires

Hôpital de jour Développement de coopération et partenariat avec les structures d ’hébergement pour personnes âgées

Prévention et prise en charge des conduites addictives

 

Prise en charge immédiate et différée des psycho-traumatologies

 

Priorités

 

1ère priorité

1.1. Prise en charge au long cours des patients psychotiques 1.2. Renforcement du dispositif de prise en charge petite enfance et adolescents 1.3. Renforcement du dispositif ambulatoire et à temps partiel (CMP, CATTP, équipes ambulatoires).

 

2ème priorité

Renforcement de la psychiatrie de liaison au CHBS en réponse à l’augmentation forte de la file active et des demandes d’intervention enregistrées à l’U.M.P. et adressées tant à la psychiatrie infanto-juvénile qu’à la psychiatrie générale.

 

3ème priorité

Renforcement de la prise en charge des comportements suicidaires, des comportements addictifs et de la prise en charge des détenus