Inauguration du Dispositif Ambulatoire Adolescents

C’est en présence de Fabrice VELY, maire de Caudan et président du Conseil de surveillance de l’EPSM, Fabrice LOHER, maire de Lorient et président de Lorient Agglomération, Marianne ROUSSET, conseillère départementale, représentant David LAPPARTIENT président du Conseil Départemental du Morbihan, Jacques Le NAY, sénateur et ancien président du Conseil de surveillance de l’EPSM, Claire MUZELLEC-KABOUCHE, Directrice de la délégation territoriale de l’ARS, représentant Elise NOGUERRA, Directrice générale de l’ARS Bretagne qu’a été inauguré le 15 juin, le nouveau Dispositif Ambulatoire Adolescents (DAA) au 2, rue Poulorio à Lorient.
Ce dispositif, qui accueille près de 1500 adolescents chaque année, prend en charge les adolescentes du territoire Lorient Quimperlé, en regroupant tous les dispositifs adolescents portés par l’EPSM Sud Bretagne- CH Charcot.
Le déménagement dans de nouveaux locaux plus spacieux (600 m2) a permis :

• la mise en place d’un hôpital de jour de 10 places dédié aux adolescents ;
• une meilleure différenciation des espaces entre la Maison des adolescents, lieu d’accueil, d’écoute et d’orientation partenarial du Bâtiment et les autres dispositifs de soins psychiatriques (CMP, CATTP, HDJ)

A la Maison des Adolescents (MDA), les jeunes ne sont pas des patients. Ils sont accueillis de 12 à 18 ans par des éducateurs ou des infirmiers pour un suivi court de 1 à 6 entretiens.
Ses principaux objectifs visent à :

• Accueillir et soutenir les jeunes (accueil inconditionnel anonyme et gratuit, avec ou sans accord parental),
• Améliorer les liens entre les professionnels des différents champs (sanitaire, social, éducatif, scolaire,…) de statuts divers (public, privé, libéral) concernés par la problématique des adolescents en difficultés sociales, psychologiques, scolaires,
• Favoriser l’approche pluridisciplinaire de la prise en charge des adolescents en organisant des expertises interprofessionnelles sur des situations individuelles plus ou moins complexes,
• Prendre soin des adolescents en leur offrant les prestations les mieux adaptées à leur besoins et attentes,
• Fournir aux adolescents des informations, des conseils (prévention, santé, réseau),
• Améliorer le travail de collaboration avec les institutions partenaires,
• Favoriser l’accueil en continu par des professionnels divers pour faciliter l’accessibilité,
• Garantir la cohérence et la continuité des Prise En Charge (PEC),
• Constituer un pôle ressource pour l’ensemble des acteurs concernés par les adolescents.

Au Centre Médico-Psychologique (CMP) adolescents, le jeune est en soins, il devient un patient. L’orientation est possible vers les psychologues ou les pédopsychiatres.
Les activités ambulatoires développées au sein du CMP adolescents :

• L’accueil des adolescents en demande de soins psychiques directement ou via les professionnels sanitaires (MDA, médecins libéraux, médecins hospitaliers, médecins de l’éducation nationale, infirmières libérales, infirmières de l’éducation nationale et autres para médicaux libéraux, …), les professionnels sociaux (assistantes sociales, travailleurs sociaux appartenant aux différentes missions développées dans le territoire, CCASS, CMS, Conseil Départemental et autres services spécialisés) et les institutions médico-sociales (IME, ITEP…) ou bien encore les autres unités dans le cadre du parcours de soins du patient. Cet accueil peut se faire sur rendez-vous ou en urgence ;
• L’évaluation clinique des adolescents et orientation de ceux-ci vers un projet individualisé de soins (qui peut-être d’emblée en ambulatoire ou vers une hospitalisation complète au préalable en fonction des conclusions de l’évaluation clinique) ;
• Des soins ambulatoires qui se déclinent soit sous forme de consultations médicales, d’entretiens infirmiers, d’entretiens psychologiques, mais aussi d’entretiens éducatifs, psychomoteurs, orthophoniques, de séances de thérapies ciblées, soit en soins à domicile (domicile personnel ou substitutif) réalisés par les infirmiers selon un rythme déterminé par le projet individuel de soins du patient. Ces soins à domicile peuvent se faire en coordination avec d’autres intervenants sanitaires ou sociaux (infirmières libérales, aides à domiciles et Techniciens de l’Intervention Sociale et Familiale).

L’équipe mobile adolescents a pour missions principales :

• de prévenir et/ou évaluer les situations complexes,
• d’organiser et favoriser l’accès aux soins en collaboration avec les différents partenaires (famille et professionnels),
• de soutenir et appuyer les professionnels dans l’accompagnement de la prise en charge de l’adolescent et
• d’assurer la liaison avec les différents services de soin (urgences, pédiatrie, CAC…).

Elle intervient au domicile de l’adolescent ou sur son lieu de vie en favorisant la démarche « aller vers » et en proposant des soins ambulatoires.

Le Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) a pour mission de :

• prendre en charge des adolescents en ambulatoire en groupes thérapeutiques ;
• proposer, sur indication médicale, des soins de groupes pour travailler les interrelations, la socialisation, la communication et l’affirmation de soi.

L’Hôpital De Jour (HDJ) adolescents de 10 places, est le tout nouveau dispositif mis en place, dont les principales missions sont les suivantes :

• Accueillir et prendre en charge les adolescents et leur famille sur des demi-journées en soins intensifs ;
• Proposer une prise en charge globale individualisée pouvant s’étendre sur plusieurs semaines ou plusieurs mois/années ;
• Offrir aux adolescents des repères et un cadre sécurisant pour se construire ou se reconstruire ;
• Relancer les investissements des adolescents dans les domaines physiques, intellectuels, relationnels, scolaires, culturels et affectifs ;
• Elaborer un projet thérapeutique avec l’adolescent et sa famille favorisant l’autonomie et la démarche personnelle ;
• Soutenir et accompagner les familles ;
• Collaborer et s’articuler avec les différents partenaires de soins

L’ensemble du dispositif concoure au bien être des adolescents, au maintien des liens sociaux, aux soins psychiatriques requis et à la recherche d’autonomie dans la Cité.